160.手术开场
，十九世纪就医指南</p>
5月5日，外科学院的手术剧场和往常一样，又迎来了一台手术。</p>
手术的复杂程度并不算顶尖，单从手术区域来说，这或许只能算是一台大号表皮肿瘤切除而已。但因为手术对象的特殊性，主刀和助手的高超技术，剧场内200多个观看座位座无虚席。</p>
其实，平日里外科学院的手术剧场也经常爆满，真正让这台手术成为爆款的还是国王弗朗茨。</p>
一大早，外科学院院区内就陆续来了不少卫兵，皇宫侍卫长接管了院区内的安全保障工作。</p>
上午10点，外科学院大门封锁，除了特定人员以外只出不进。同时手术所在剧场实行最严格的审查制度，凡进入剧场内除了需要持有门票外，还需出示外科学院成员证明或外科行医证明。</p>
绝大多数观众都有学院给予的徽章，如果没有物证也可以有人证，反正得证明自己是真的医疗从业人员。</p>
中午12点，皇室马车队进入外科学院，随行人员除了常规的皇宫侍卫之外，还有许多和医学毫不沾边的大人物。法国驻奥大使爱德华·德鲁恩·德勒胡尹斯，奥地利帝国首相理查德·贝尔克雷迪伯爵，帝国外交大臣卡尔·路德维希·冯·布鲁克子爵。</p>
此外朱斯蒂娜还邀请了维也纳最出色的肖像画画家汉斯·施里亚蒂，希望他能用最简练的笔触将整台手术的灵魂记录在画纸上。</p>
虽说弗朗茨一直在对众人说不要拘束，但面对浩浩荡荡的进入剧场的军服卫兵，外科医生们别说喧哗了，就连小声交谈也成了需要谨慎对待的大事。</p>
但其实四位大人物对在场这些医生没有任何兴趣。</p>
他们真正关心的还是即将到来的战争，手术是消遣工具，同时也维系着两国之间的关系。虽然这层关系很松散很微妙，但却表明了法奥之间正在积极谋求谈话交流。</p>
“爱德华先生，这可是今年最高规格的手术表演了。”外交大臣卡尔笑着说道，“选的也是全维也纳最标准最专业的手术剧场。”</p>
“没想到会由瓦特曼院长主持伯爵夫人的手术。”爱德华叹了口气，“本以为手术会在大使馆进行，没想到被搬来了这里。”</p>
“这是伯爵夫人的意思。”</p>
“嗯，我知道......”</p>
爱德华虽然善于外交辞令，也乐于见到法奥人民之间和平美好的关系，但想到即将观看手术的内容，心里总是觉得怪怪的：“不得不说，伯爵夫人的行事作风一直充满了浪漫主义气息。”</p>
“真心祝愿伯爵夫人能摆脱病痛。”</p>
相比唱红脸的卡尔大臣，首相理查德扮的则是黑脸：“放心吧，奥地利外科不比法国差，瓦特曼男爵在欧洲外科界也是响当当的人物。”</p>
“我对瓦特曼院长非常有信心。”爱德华见状说道，“再说了，还有那位卡维·海因斯医生做助手，我很放心。”</p>
“哦？爱德华先生也认识卡维？”这次换成弗朗茨开口了。</p>
爱德华笑了笑，答道：“报纸上经常刊登他的消息，就算没去过现场也能透过那些文字认识到他的能力。这也是我愿意来这儿的一个重要原因，如果可以的话，我倒是希望亲眼见一见卡维医生的剖宫产手术。”</p>
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“印象中，剖宫产手术已经成功好几例了吧。”</p>
爱德华有些哭笑不得：“不是我不想看，实在是票太难买了。你们平时不看手术或许不知道，但凡是卡维医生的手术，票子总能被人炒到天价。而且我的随行人员中也没有能看懂外科手术的医生，实在遗憾。”</p>
只要一方有需求就有谈话的条件，就算这种需求并不重要，但也足以成为展开话题的引子。</p>
“今天有艾丁森医生，解说不是问题。”</p>
弗朗茨又往外挪出了个空位，把一旁的艾丁森请了进去。爱德华也不客气，一上来就问了个非常尖锐的问题：“艾丁森医生，虽然维也纳日报一直在刊登剖宫产手术的消息，但我仍然怀疑它的准确性。”</p>
“嗯？准确性？”</p>
“媒体不都这样么？”</p>
艾丁森这才反应过来：“对于手术的报道还是相对准确的，毕竟手术剧场公开表演，错漏和偏袒无可厚非，但病人的生死没可能作假。”</p>
爱德华有些惊讶。</p>
他相信卡维的实力能够碰巧完成一台剖宫产，但要说之后的几台也同样顺利就有些魔幻了。所以他一直以为是维也纳日报在故意将他塑造成外科天才，以增加报刊销量。</p>
事实上，维也纳日报上个月的销量确实增加了近30%。</p>
“我记得他做了八台剖宫产......”</p>
“不，是九台。”</p>
“九台么......”爱德华叹了口气：“九台手术的病人全部存活？”</p>
“均母子平安。”艾丁森平澹地说道，“而且都没有切除子宫”。</p>
“这.....这太不可思议了，如果是真的，那卡维医生等于创造了历史！”爱德华激动地看向手术区域那张手术床，“法国剖宫产存活几率只有不到30%，那些自诩技术超群的外科医生们都太过激进了。”</p>
只是简单的几个对话，在座的四人想到的是迥然不同的四个方面。</p>
艾丁森想到的只是外科手术层面。</p>
对于卡维，他既尊敬又嫉妒，后者或许占比更多些，但自己的家族身世绝不允许他撒谎：“卡维医生的剖宫产技术确实超越了当代所有外科医生。”</p>
外交大臣卡尔想到更多的还是国与国之间的交换条件：“卡维医生还年轻，如果有机会的话倒是可以去法国做巡回手术表演。”</p>
一旁唱黑脸的首相理查德，看到的则是自由主义、浪漫主义下日渐失衡的法国：“贵国的外科医生确实需要管一管了，我听说有些外科医生早已经抛弃了他们救死扶伤的使命，转而将手术彻底发扬成了娱乐产业。”</p>try{ggauto();} catch(ex){}
而没出声的弗朗茨看到的则是一个国家的根本：人口。</p>
法国从19世纪初开始就是欧洲人口大国，但人口增长却是弱得不行。【1】</p>
相比奥地利的人口增长，法国只能用龟速来形容，从1818年两国人口在2900万左右基本持平，经过50年后，现在奥地利已经超出了整整300万。</p>
在外人看来法国赢了法奥战争，似乎重新夺回了欧洲主动权，但其实一直关心内务的弗朗茨很清楚人口增长率的重要性。只要再多给他几年，国力一定能恢复到法奥战争之前的水平。</p>
然而这种国力增长的幅度并不大，事实上隔壁普鲁士的人口增长更迅勐。单从人口增长这一个方面来看，当初的反法联盟似乎要变成反普联盟了。</p>
“安全的剖宫产确实具有极强的社会意义。”</p>
弗朗茨对卡维自然赞不绝口：“只要这种手术能得到推广，我有信心让奥地利的出生人口数能增加整整一倍。”</p>
爱德华觉得奥皇在开玩笑，但平心而论百分百成功的剖宫产也确实给他带来了不小的安全感。如果站在妇女角度，这种感触恐怕会变得更为深刻。</p>
很快，他的脑海中就形成了一个粗浅的计划大纲：“今天的手术成功之后，我希望能再一睹卡维医生的剖宫产。”</p>
“没问题，时间上我们会做安排的......”</p>
12:50，朱斯蒂娜穿着一身白色病号服坐在轮椅上，被两名护士推入会场。</p>
对于手术，她似乎早已看开，今天早上还特意给自己画了浓妆，喷上最喜爱的香水。要不是瓦特曼一再强调手术病人只能穿病号服，她肯定会穿上那天见弗朗茨和尹丽莎白穿的礼服。</p>
看着在一旁给她默默鼓励的丈夫，朱斯蒂娜缓缓走上手术台。</p>
手术即将开场......</p>
按照惯例，贵族病人有90%会把手术室设定在自己的卧室或者书房，参与手术的助手都会被严格挑选。尤其对于私密位置的手术，恐怕对于助手的性别也会有特殊要求。</p>
无非就是多花些钱而已，对他们来说几百克朗无关痛痒。</p>
但朱斯蒂娜却反其道而行，让人大跌眼镜。</p>
卡维不知道一位声名显赫的将军女儿、伯爵夫人为什么会主动提出将自己的手术送进剧场供人观看，尤其这台手术还是极为私密甚至令人极度难堪的乳腺癌切除术。</p>
而她的丈夫卡米尹竟然也赞同了这个做法，并且顺理成章地找瓦特曼要到了距离最近的vip席位。</p>
虽说外科学院的手术剧场只对医学专业人员和极少数特定人员开放，但主刀的是瓦特曼，还有卡维在场做一助，做得还是对复发没有办法的乳腺癌切除，剧场内绝不会出现空位。</p>
其实敢于在外科学院内做手术的都是实力超群的医生，他们的手术时刻吸引着年轻医生和其他同僚，再加上便宜的价格，本来就很难出现空场。</p>
被200多双眼睛看着就那么刺激么？</p>
这难道就是法国人的浪漫？</p>
太怪了......</p>
“伯爵夫人肯定有自己的考量，她的手术已经不只是她自己的手术了。”</p>
一旁的瓦特曼又拿起了这些天和卡维研究的手术过程图，确认了几处比较重要的细节：“选择梭形切口，切除中央汝头和周围皮肤，去除发病的乳腺组织和肌肉，然后探查腋下淋巴结......你确定要切开皮肤查看淋巴结？”</p>
“当然。”卡维说道，“看看总没坏处的。”</p>
在肿瘤成因仍停留在体液变化的现在，瓦特曼还很难理解卡维探查淋巴的目的。因为他仍然无法彻底相信卡维对于肿瘤的细胞学解释，脑中无意识地跳过了“肿瘤-肿瘤细胞-肿瘤细胞脱落转移-转移途径”的思维过程。</p>
“我之前说了，肿瘤会有淋巴结转移，德国一位医生已经观察到了这一点。”【2】</p>
“那份报道还是有些片面。”瓦特曼摇摇头，“单靠简单的观察就把淋巴结肿胀归入肿瘤转移，实在难以让所有人信服。”</p>
“所以我就做了个实验，当初从病人身上取下的gao丸肿瘤组织，我已经制作成了悬浊液，将它们打进了田鼠皮下。”卡维用的是最基础的异种肿瘤移植方法，“如果田鼠皮下长出肿瘤，应该就能证明我的观点了。”</p>
瓦特曼在之前就听说了这个实验，只能叹息自己上了岁数已经跟不上年轻人的思路：“证明了肿瘤是细胞异化之后产生的？”</p>
“对，只要进入细胞层面，就能推翻原来的体液学说了。”</p>
推翻......又要推翻......</p>
才两个多月，瓦特曼就看着他推翻了许多定论。</p>
靠一人之力就改变了剖宫产手术方法，提高了整个维也纳的剖宫产成功率；成功定下了阑尾炎的基调，改变了阑尾的寻找方法；改变了大出血的应对策略，大大降低了大出血病人的救治难度。</p>
现在终于要轮到基于四液学说的肿瘤理论了么？</p>
说来也是奇怪，比起德国人正儿八经的报道，瓦特曼反而更相信什么都没拿出手的卡维。</p>
“院长，卡维老师，时间差不多了。”达米尔冈有幸成为了今天的二助，“病人已经上了手术台。”</p>
“那就走吧。”瓦特曼让一旁的助手取来了自己的手术器械箱，看向正在摆弄自己器械的卡维，问道，“我很好奇，体内淋巴结那么多，你为什么只专注于腋下？”</p>
专注腋下其实和卡维没关系，是现代医学发展多年，反复总结经验后的结果。</p>
“其他地方也需要观察，但淋巴结观察是侵入性操作，有难度。”卡维从箱子里翻出了今天真正的“主角”，“为了判断淋巴结是否有了转移，我会在手术中使用它。”</p>
“它？”瓦特曼看着卡维手里的蓝色小瓶，“它有什么用？”</p></div>
5月5日，外科学院的手术剧场和往常一样，又迎来了一台手术。</p>
手术的复杂程度并不算顶尖，单从手术区域来说，这或许只能算是一台大号表皮肿瘤切除而已。但因为手术对象的特殊性，主刀和助手的高超技术，剧场内200多个观看座位座无虚席。</p>
其实，平日里外科学院的手术剧场也经常爆满，真正让这台手术成为爆款的还是国王弗朗茨。</p>
一大早，外科学院院区内就陆续来了不少卫兵，皇宫侍卫长接管了院区内的安全保障工作。</p>
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中午12点，皇室马车队进入外科学院，随行人员除了常规的皇宫侍卫之外，还有许多和医学毫不沾边的大人物。法国驻奥大使爱德华·德鲁恩·德勒胡尹斯，奥地利帝国首相理查德·贝尔克雷迪伯爵，帝国外交大臣卡尔·路德维希·冯·布鲁克子爵。</p>
此外朱斯蒂娜还邀请了维也纳最出色的肖像画画家汉斯·施里亚蒂，希望他能用最简练的笔触将整台手术的灵魂记录在画纸上。</p>
虽说弗朗茨一直在对众人说不要拘束，但面对浩浩荡荡的进入剧场的军服卫兵，外科医生们别说喧哗了，就连小声交谈也成了需要谨慎对待的大事。</p>
但其实四位大人物对在场这些医生没有任何兴趣。</p>
他们真正关心的还是即将到来的战争，手术是消遣工具，同时也维系着两国之间的关系。虽然这层关系很松散很微妙，但却表明了法奥之间正在积极谋求谈话交流。</p>
“爱德华先生，这可是今年最高规格的手术表演了。”外交大臣卡尔笑着说道，“选的也是全维也纳最标准最专业的手术剧场。”</p>
“没想到会由瓦特曼院长主持伯爵夫人的手术。”爱德华叹了口气，“本以为手术会在大使馆进行，没想到被搬来了这里。”</p>
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爱德华笑了笑，答道：“报纸上经常刊登他的消息，就算没去过现场也能透过那些文字认识到他的能力。这也是我愿意来这儿的一个重要原因，如果可以的话，我倒是希望亲眼见一见卡维医生的剖宫产手术。”</p>
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爱德华有些哭笑不得：“不是我不想看，实在是票太难买了。你们平时不看手术或许不知道，但凡是卡维医生的手术，票子总能被人炒到天价。而且我的随行人员中也没有能看懂外科手术的医生，实在遗憾。”</p>
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“今天有艾丁森医生，解说不是问题。”</p>
弗朗茨又往外挪出了个空位，把一旁的艾丁森请了进去。爱德华也不客气，一上来就问了个非常尖锐的问题：“艾丁森医生，虽然维也纳日报一直在刊登剖宫产手术的消息，但我仍然怀疑它的准确性。”</p>
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艾丁森这才反应过来：“对于手术的报道还是相对准确的，毕竟手术剧场公开表演，错漏和偏袒无可厚非，但病人的生死没可能作假。”</p>
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“不，是九台。”</p>
“九台么......”爱德华叹了口气：“九台手术的病人全部存活？”</p>
“均母子平安。”艾丁森平澹地说道，“而且都没有切除子宫”。</p>
“这.....这太不可思议了，如果是真的，那卡维医生等于创造了历史！”爱德华激动地看向手术区域那张手术床，“法国剖宫产存活几率只有不到30%，那些自诩技术超群的外科医生们都太过激进了。”</p>
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艾丁森想到的只是外科手术层面。</p>
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外交大臣卡尔想到更多的还是国与国之间的交换条件：“卡维医生还年轻，如果有机会的话倒是可以去法国做巡回手术表演。”</p>
一旁唱黑脸的首相理查德，看到的则是自由主义、浪漫主义下日渐失衡的法国：“贵国的外科医生确实需要管一管了，我听说有些外科医生早已经抛弃了他们救死扶伤的使命，转而将手术彻底发扬成了娱乐产业。”</p>try{ggauto();} catch(ex){}
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法国从19世纪初开始就是欧洲人口大国，但人口增长却是弱得不行。【1】</p>
相比奥地利的人口增长，法国只能用龟速来形容，从1818年两国人口在2900万左右基本持平，经过50年后，现在奥地利已经超出了整整300万。</p>
在外人看来法国赢了法奥战争，似乎重新夺回了欧洲主动权，但其实一直关心内务的弗朗茨很清楚人口增长率的重要性。只要再多给他几年，国力一定能恢复到法奥战争之前的水平。</p>
然而这种国力增长的幅度并不大，事实上隔壁普鲁士的人口增长更迅勐。单从人口增长这一个方面来看，当初的反法联盟似乎要变成反普联盟了。</p>
“安全的剖宫产确实具有极强的社会意义。”</p>
弗朗茨对卡维自然赞不绝口：“只要这种手术能得到推广，我有信心让奥地利的出生人口数能增加整整一倍。”</p>
爱德华觉得奥皇在开玩笑，但平心而论百分百成功的剖宫产也确实给他带来了不小的安全感。如果站在妇女角度，这种感触恐怕会变得更为深刻。</p>
很快，他的脑海中就形成了一个粗浅的计划大纲：“今天的手术成功之后，我希望能再一睹卡维医生的剖宫产。”</p>
“没问题，时间上我们会做安排的......”</p>
12:50，朱斯蒂娜穿着一身白色病号服坐在轮椅上，被两名护士推入会场。</p>
对于手术，她似乎早已看开，今天早上还特意给自己画了浓妆，喷上最喜爱的香水。要不是瓦特曼一再强调手术病人只能穿病号服，她肯定会穿上那天见弗朗茨和尹丽莎白穿的礼服。</p>
看着在一旁给她默默鼓励的丈夫，朱斯蒂娜缓缓走上手术台。</p>
手术即将开场......</p>
按照惯例，贵族病人有90%会把手术室设定在自己的卧室或者书房，参与手术的助手都会被严格挑选。尤其对于私密位置的手术，恐怕对于助手的性别也会有特殊要求。</p>
无非就是多花些钱而已，对他们来说几百克朗无关痛痒。</p>
但朱斯蒂娜却反其道而行，让人大跌眼镜。</p>
卡维不知道一位声名显赫的将军女儿、伯爵夫人为什么会主动提出将自己的手术送进剧场供人观看，尤其这台手术还是极为私密甚至令人极度难堪的乳腺癌切除术。</p>
而她的丈夫卡米尹竟然也赞同了这个做法，并且顺理成章地找瓦特曼要到了距离最近的vip席位。</p>
虽说外科学院的手术剧场只对医学专业人员和极少数特定人员开放，但主刀的是瓦特曼，还有卡维在场做一助，做得还是对复发没有办法的乳腺癌切除，剧场内绝不会出现空位。</p>
其实敢于在外科学院内做手术的都是实力超群的医生，他们的手术时刻吸引着年轻医生和其他同僚，再加上便宜的价格，本来就很难出现空场。</p>
被200多双眼睛看着就那么刺激么？</p>
这难道就是法国人的浪漫？</p>
太怪了......</p>
“伯爵夫人肯定有自己的考量，她的手术已经不只是她自己的手术了。”</p>
一旁的瓦特曼又拿起了这些天和卡维研究的手术过程图，确认了几处比较重要的细节：“选择梭形切口，切除中央汝头和周围皮肤，去除发病的乳腺组织和肌肉，然后探查腋下淋巴结......你确定要切开皮肤查看淋巴结？”</p>
“当然。”卡维说道，“看看总没坏处的。”</p>
在肿瘤成因仍停留在体液变化的现在，瓦特曼还很难理解卡维探查淋巴的目的。因为他仍然无法彻底相信卡维对于肿瘤的细胞学解释，脑中无意识地跳过了“肿瘤-肿瘤细胞-肿瘤细胞脱落转移-转移途径”的思维过程。</p>
“我之前说了，肿瘤会有淋巴结转移，德国一位医生已经观察到了这一点。”【2】</p>
“那份报道还是有些片面。”瓦特曼摇摇头，“单靠简单的观察就把淋巴结肿胀归入肿瘤转移，实在难以让所有人信服。”</p>
“所以我就做了个实验，当初从病人身上取下的gao丸肿瘤组织，我已经制作成了悬浊液，将它们打进了田鼠皮下。”卡维用的是最基础的异种肿瘤移植方法，“如果田鼠皮下长出肿瘤，应该就能证明我的观点了。”</p>
瓦特曼在之前就听说了这个实验，只能叹息自己上了岁数已经跟不上年轻人的思路：“证明了肿瘤是细胞异化之后产生的？”</p>
“对，只要进入细胞层面，就能推翻原来的体液学说了。”</p>
推翻......又要推翻......</p>
才两个多月，瓦特曼就看着他推翻了许多定论。</p>
靠一人之力就改变了剖宫产手术方法，提高了整个维也纳的剖宫产成功率；成功定下了阑尾炎的基调，改变了阑尾的寻找方法；改变了大出血的应对策略，大大降低了大出血病人的救治难度。</p>
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