第六十三章 谈话
液体给上，其实就能看到，血压最起码是不再蹭蹭蹭掉了，心率也不再蹭蹭蹭往上跑了。</p>
病人虽然不清醒，但是意识还是有的，在急诊有句话，能哼哼就行，也幸亏是今日就他这么一个车祸病人，不然的话，要是有个其他的已经昏迷了的，还得把他的优先级往后放放呢。</p>
这也是医生护士都将心情慢慢放缓的原因，既然有时间，那就多做些准备工作，也有些考虑的时间。</p>
血化验是少不了的，该输输，该抽抽，一点不耽误。</p>
这个时候，也就别问空不空腹的了，其实平时的血化验，也就是某些指标需要空腹看，大部分的指标都是无须空腹的。</p>
像这种情况，就更是不用管那些问题了，尽快掌握血化验情况比什么都重要。</p>
血常规、肾功、肝功、电解质、凝血、感染、血型……</p>
这个时候，能想到的就都上了，毕竟很多都是一管血就能做的，再补不说来不来得及，再抽也不合适了啊。</p>
对于这种病人，一条静脉通道是不够的。</p>
李明迅速的下着医嘱，林格、奥美拉唑……</p>
平时你喝都喝不进去的液体量，现在都得往身体里用，因为即使是这样，可能也跟不上你出的液体量。</p>
“家属来了吗？”</p>
“来了，在抢救室外呢。”</p>
来了好啊！</p>
李明松了口气，武小富也不例外，只有真正面临这个情况的时候，才能知道患者家属的重要性。</p>
都说是走流程也能进行急救，但是不出事还好，万一出了事，麻烦只会源源不断，但是无论有多麻烦，救命都是第一位的，如今家属来了，那就好办多了。</p>
李明看向身边的武小富。</p>
“小富，你跟我一起过去吧。”</p>
武小富闻言赶忙跟上，老师愿意提携，你哪有不接着的道理，其实在急诊，门门都是学问，包括家属谈话，尤其是这种急危重症患者的谈话，心平气和的谈话，都好说，危急的时候，就考验医生的水平了。</p>
“在急诊室工作，救命是第一位的，但是医术之外，还有个重要的东西，就是医患沟通了，和其他科室不一样，有时候，我们需要对接的患者家属，比患者还多，其他科室一年都见不到的患者家属类型，我们可能一天就见全了。</p>
如何处理好和患者，患者家属的关系，可是门大学问，首先，我们要有足够的自信，人家患者来了，患者家属唯一能够相信的就只有我们，你都不镇定，如何让患者家属信服我们，还有，心平气和一点，无论什么时候，都不能失去一个医生该有的冷静和判断力。”</p>
武小富赶忙点头表示会意，并将这些都记在心中，做医生的永远都要保持谦逊之心，活到老学到老可不是说说而已。</p>
病人家属来了不少，足有四五个，此时都是被拦在抢救室外，伸着脖子，满脸焦急，有几个已经是梨花带雨了。</p>
他们刚才在大厅已经是听其他患者说了，他们的家属，可是肠子都出来了啊，这种情况，如何能让他们不急，不担心。</p>
“谁是林x的家属？”</p>
“我，我是他老婆，医生，您和我说就好，我老公怎么样了，他没事儿的，对吧？”</p>
眼神中的殷殷期望，无论如何都是掩饰不住的，此时的她，只想听到李明一个肯定的回答。</p>
“患者病情很重，当然了，在我们的努力下，目前情况已经是稳定了下来，但是后面还有许多难关要过，腹部开放性损伤，手术是免不了的，你们现在不要急，先配合我们了解一下患者的情况，这能帮助我们更好的救治病人。”</p>try{ggauto();} catch(ex){}
很重！稳定下来了！需要手术！</p>
患者家属当真是心情一波三折，不过，她从李明的话里知道，她老公并没有死，还能救，这就比什么都重要了。</p>
“医生，您问。”</p>
“患者有肝病、肾病或者是其他慢性病没有。”</p>
“他血压高，一直都在吃药，还有中度的脂肪肝，其他的就没有了。”</p>
李明点头，问了一嘴降压药之后，便是继续问道，“有传染病吗？”</p>
“没有，这个绝对没有的。”</p>
“有过敏的吗？”</p>
“没有。”</p>
“血型知道吗？”</p>
“a型，献血的时候，我记过。”</p>
……</p>
这就是病人家属在场的另一个好处了，通过病人家属，医生能够对病人的既往情况，有一个直观的了解。</p>
病人马上就得进手术室了，感染四项一时半会儿可出不来，确定没有传染病，心情就又不一样了。</p>
武小富小本本上记着情况。</p>
李明给患者家属介绍相关风险还有后面的治疗情况，一切差不多了，才是对武小富交代一声。</p>
“小富，你带家属去签同意书，仔细些。”</p>
武小富带着家属来到医办室，现在的签字，都是电子签，尽管李明已经是交代了一次，但是武小富还是再次进行了介绍，输血同意书、抢救同意书、用药同意书、病危通知书。</p>
抢救室内，普外科、神经外科、心内科、胸外科都已经是来了。</p>
心电图已经出来了。</p>
胸腹部ct，颅脑ct都是紧急安排，万幸的是，病人的颅脑并没有问题，重点是胸腹部的问题，胸部积血积液。</p>
腹部大出血，脾破裂，又是开放伤，手术指征已经是非常的明显了。</p>
胸外科正在做胸腔闭式引流，段豪已经来了，和普外科值班的李德扬李副主任，正在交流着病情，其实就是确定手术方案。</p>
“老段，你来我来？”</p>
李德扬看向段豪，这个手术，无论是对李德扬还是对于段豪来说，都没有太大的难度。</p>
“你来吧，我科里还有个告病重的呢，着急忙慌就过来了。”</p>
不等段豪回答，李德扬又是说道，段豪顿时瞪了其一眼，两人关系不错，可以说是知根知底，这是不想收啊。</p>
急诊是各科室的患者来源之一，但是相比于门诊病人，对于急诊的病人，各科室基本都是排斥的，因为门诊病人住院，都是他们挑的，而急诊病人住院都是他们被迫收的。</p>
而且急诊一般都是急危重症的病人，对于一附院的各科室来说，他们并不缺病人，遇到急诊病人，他们能推基本都是不会收的。</p>
就像眼前这个病人，段豪要是不来，他也就收了，但是段豪在这里，那就好说话了，关系不错，段豪得给面子啊。</p>
大周日的，若是收入普外科，他还得摇人，而且，车祸病人，没有纠纷还好，有纠纷就更麻烦了。</p>
段豪看了一眼武小富，也没有多说什么。</p>
“小富，准备跟我上手术，你先做术前准备。”</p></div>
病人虽然不清醒，但是意识还是有的，在急诊有句话，能哼哼就行，也幸亏是今日就他这么一个车祸病人，不然的话，要是有个其他的已经昏迷了的，还得把他的优先级往后放放呢。</p>
这也是医生护士都将心情慢慢放缓的原因，既然有时间，那就多做些准备工作，也有些考虑的时间。</p>
血化验是少不了的，该输输，该抽抽，一点不耽误。</p>
这个时候，也就别问空不空腹的了，其实平时的血化验，也就是某些指标需要空腹看，大部分的指标都是无须空腹的。</p>
像这种情况，就更是不用管那些问题了，尽快掌握血化验情况比什么都重要。</p>
血常规、肾功、肝功、电解质、凝血、感染、血型……</p>
这个时候，能想到的就都上了，毕竟很多都是一管血就能做的，再补不说来不来得及，再抽也不合适了啊。</p>
对于这种病人，一条静脉通道是不够的。</p>
李明迅速的下着医嘱，林格、奥美拉唑……</p>
平时你喝都喝不进去的液体量，现在都得往身体里用，因为即使是这样，可能也跟不上你出的液体量。</p>
“家属来了吗？”</p>
“来了，在抢救室外呢。”</p>
来了好啊！</p>
李明松了口气，武小富也不例外，只有真正面临这个情况的时候，才能知道患者家属的重要性。</p>
都说是走流程也能进行急救，但是不出事还好，万一出了事，麻烦只会源源不断，但是无论有多麻烦，救命都是第一位的，如今家属来了，那就好办多了。</p>
李明看向身边的武小富。</p>
“小富，你跟我一起过去吧。”</p>
武小富闻言赶忙跟上，老师愿意提携，你哪有不接着的道理，其实在急诊，门门都是学问，包括家属谈话，尤其是这种急危重症患者的谈话，心平气和的谈话，都好说，危急的时候，就考验医生的水平了。</p>
“在急诊室工作，救命是第一位的，但是医术之外，还有个重要的东西，就是医患沟通了，和其他科室不一样，有时候，我们需要对接的患者家属，比患者还多，其他科室一年都见不到的患者家属类型，我们可能一天就见全了。</p>
如何处理好和患者，患者家属的关系，可是门大学问，首先，我们要有足够的自信，人家患者来了，患者家属唯一能够相信的就只有我们，你都不镇定，如何让患者家属信服我们，还有，心平气和一点，无论什么时候，都不能失去一个医生该有的冷静和判断力。”</p>
武小富赶忙点头表示会意，并将这些都记在心中，做医生的永远都要保持谦逊之心，活到老学到老可不是说说而已。</p>
病人家属来了不少，足有四五个，此时都是被拦在抢救室外，伸着脖子，满脸焦急，有几个已经是梨花带雨了。</p>
他们刚才在大厅已经是听其他患者说了，他们的家属，可是肠子都出来了啊，这种情况，如何能让他们不急，不担心。</p>
“谁是林x的家属？”</p>
“我，我是他老婆，医生，您和我说就好，我老公怎么样了，他没事儿的，对吧？”</p>
眼神中的殷殷期望，无论如何都是掩饰不住的，此时的她，只想听到李明一个肯定的回答。</p>
“患者病情很重，当然了，在我们的努力下，目前情况已经是稳定了下来，但是后面还有许多难关要过，腹部开放性损伤，手术是免不了的，你们现在不要急，先配合我们了解一下患者的情况，这能帮助我们更好的救治病人。”</p>try{ggauto();} catch(ex){}
很重！稳定下来了！需要手术！</p>
患者家属当真是心情一波三折，不过，她从李明的话里知道，她老公并没有死，还能救，这就比什么都重要了。</p>
“医生，您问。”</p>
“患者有肝病、肾病或者是其他慢性病没有。”</p>
“他血压高，一直都在吃药，还有中度的脂肪肝，其他的就没有了。”</p>
李明点头，问了一嘴降压药之后，便是继续问道，“有传染病吗？”</p>
“没有，这个绝对没有的。”</p>
“有过敏的吗？”</p>
“没有。”</p>
“血型知道吗？”</p>
“a型，献血的时候，我记过。”</p>
……</p>
这就是病人家属在场的另一个好处了，通过病人家属，医生能够对病人的既往情况，有一个直观的了解。</p>
病人马上就得进手术室了，感染四项一时半会儿可出不来，确定没有传染病，心情就又不一样了。</p>
武小富小本本上记着情况。</p>
李明给患者家属介绍相关风险还有后面的治疗情况，一切差不多了，才是对武小富交代一声。</p>
“小富，你带家属去签同意书，仔细些。”</p>
武小富带着家属来到医办室，现在的签字，都是电子签，尽管李明已经是交代了一次，但是武小富还是再次进行了介绍，输血同意书、抢救同意书、用药同意书、病危通知书。</p>
抢救室内，普外科、神经外科、心内科、胸外科都已经是来了。</p>
心电图已经出来了。</p>
胸腹部ct，颅脑ct都是紧急安排，万幸的是，病人的颅脑并没有问题，重点是胸腹部的问题，胸部积血积液。</p>
腹部大出血，脾破裂，又是开放伤，手术指征已经是非常的明显了。</p>
胸外科正在做胸腔闭式引流，段豪已经来了，和普外科值班的李德扬李副主任，正在交流着病情，其实就是确定手术方案。</p>
“老段，你来我来？”</p>
李德扬看向段豪，这个手术，无论是对李德扬还是对于段豪来说，都没有太大的难度。</p>
“你来吧，我科里还有个告病重的呢，着急忙慌就过来了。”</p>
不等段豪回答，李德扬又是说道，段豪顿时瞪了其一眼，两人关系不错，可以说是知根知底，这是不想收啊。</p>
急诊是各科室的患者来源之一，但是相比于门诊病人，对于急诊的病人，各科室基本都是排斥的，因为门诊病人住院，都是他们挑的，而急诊病人住院都是他们被迫收的。</p>
而且急诊一般都是急危重症的病人，对于一附院的各科室来说，他们并不缺病人，遇到急诊病人，他们能推基本都是不会收的。</p>
就像眼前这个病人，段豪要是不来，他也就收了，但是段豪在这里，那就好说话了，关系不错，段豪得给面子啊。</p>
大周日的，若是收入普外科，他还得摇人，而且，车祸病人，没有纠纷还好，有纠纷就更麻烦了。</p>
段豪看了一眼武小富，也没有多说什么。</p>
“小富，准备跟我上手术，你先做术前准备。”</p></div>