042、医生也会生病
手术室外面，病人的老公在几名工友的陪伴下，坐立不安。
一名工友见病人老公木讷讷的，便忍不住暗自去提点，道：“我说兄弟，你别傻站着啊，这种大手术，都要准备一点红包的，现在送估计是来不及了，等术后再偷偷塞。毕竟，这断手续接没那么快康复的，以后少不得麻烦人家。给点儿钱，人家医生也尽心一些。”
那病人老公一听，也是这个理，先前是太慌了，没想到这茬，当即，就在医院里找了找，在急诊科大厅一角找到了一个自助取款机，就过去取钱去了。他取了一万块钱，想了想，又分出两千藏口袋里，另外8000用一个塑料袋包好，又迅速回到了手术室前，无比焦灼地等待。
这8000块钱，对他这个家庭来说，是一笔大钱，但，唉~，该给的时候还是要给啊。
…………
王知坚、邹文栋的二人组又添加了一个新成员，那就是汪德海。
汪海德等得无聊，恰好见到王知坚和邹文栋在后面小门那里抽烟，也过去讨了支烟抽，然后三人就吐槽上了。
邹文栋不屑一顾道：“陈俊虽然进去了，但最多也就是参与一下，主要还是观摩吧，不过，即便观摩，就他那悟性，也未必能学到多少东西。”
汪德海顿时如觅知音，连连道：“对对对，这场手术，能不能成，主要还是看范茂华，其次则是黄健，一个主刀，一个助手，小陈只不过是意外获得这个机会去观摩而已，仅相当于实习生的待遇。这种机会，咱还不稀罕呢。”
王知坚点头道：“就是，而且，这种手术时间会很长的，估计要二十几个小时，人都要累死，还不如在外面上上班，干点别的来得轻松。”
……
之后，汪德海如坐针毡，咋还不出来要替补？他们在里面忙得过来吗？我就坐在这里等着你们求救呢！
他又等了一个小时，眼看着夜深了，实在熬不住了，就咒骂了一声，施施然回去了。
……
手术室内，已经进行到“手背皮肤缺损修复术、前臂及手指血管桥接术”。
仍旧是范茂华主刀。
一来，他休息好了，二来，他也要做个示范，将其中的一些要点，关键技术，展示给黄健和陈俊看。
黄健和陈俊都是他看中的好苗子，自然要提携一下。
虽然医院不是学校，但范茂华也有一种传承医学，希望医术界后辈有人的使命感。现如今，尤其是在社会上，像范茂华这样的好老师不多了。
“由于断手受到撕脱搅拌，并被水泥混凝土腐蚀，其手背上皮肤严重缺损，要修复，首选的方案便是从患者其他部位取皮瓣，像这名病人，从其右脚脚背上取皮瓣就比较好。”范茂华言传身教，说话的同时，就轻松从患者右脚脚背取了2×6厘米的皮瓣，来进行手背的缺损皮肤修复，动作可谓举重若轻，挥洒如意，不愧是大师级别。
“另外，患者前臂的尺动脉、尺静脉血管也缺损较多，我们可以从其右脚背取血管！”
紧接着，范茂华就从病人的右脚脚背上取下了一段16厘米长的血管，用在缺损处。
其间所展示出来的技术，运刀技巧，都让黄健和陈俊大开眼界。陈俊眼睛一眨都不眨，生怕错过一个细节，他仿佛一块干涸的海绵，尽情吸收着水分，又好像一株茁壮的幼苗，不放过任何一个汲取养分的机会，正在飞速成长中。
在大学，五年本科，他打下了极为坚实的基础；而在省一医，天赋+好学+勤奋+系统辅助，他大踏步前进。
手背皮肤缺损修复、前臂及手指血管桥接，比起肌腱修复来，花费的时间更长。而且，血管都比较嫩，需要换圆针，少部分异常坚硬的血管壁才会选角针，弧度通常为1/2及3/8，尖端为锥形或轻度成角，期间也要进行大量的输血。
这个过程预估要六个小时，范茂华毕竟年迈，讲解了其中的要点及原则后，就让黄健接手。
黄健缝合血管，最精擅的是二定点血管缝合法，就是在血管断端的圆周分成两等份，在这两等份的定点缝两针，保留其线尾作牵引用。然后牵引这两等份的缝线，在其间加缝若干针，完成血管吻合。
为了防止缝及对侧血管壁，可在两定点牵引开后，先在其间分开两等份的中点加一针，翻过来又在后壁的两等份的中间加第二针，这样便将血管缝合四针。再在这四针之间加缝若干针，完成血管吻合。
此外，还有套叠缝合法、剪开套叠缝合法等，需要根据不同的情况来选用。
对血管缝合，陈俊还未有实战过，因此，如饥似渴地观摩着。
突然，黄健一个恍惚，手中的针扎错了位置。
“黄哥，怎么了？”陈俊关切地问道。
黄健略微停顿了片刻，就将手术器械交给陈俊，说道：“估计是低血糖，晚饭没怎么吃，实在抱歉，我先歇一会儿。”
他心慌头晕得厉害。最近几个星期，可能工作太累了吧，出现过好几次低血糖的情况。
范茂华诧异地看了黄健一眼，见他呼吸急促，心跳得外人都听得见，不由叮嘱道：“你要去做个检查，这未必是低血糖的原因，极有可能是心血管或脑血管方面的疾病！”
范茂华毕竟是经验丰富，一眼就看出了黄健的异常，让黄健心神一凛。若是旁人这么说，黄健未必会放在心上，但范茂华这么说，就由不得他不担心了。
陈俊也很担心他，只是，现在在做手术，手术如战场，战友稍事休息，他却不能松懈，当即深吸一口气，接替了黄健的位置，继续奋战。
范茂华初时还指点陈俊几句，但后来越看越心惊，并欣喜，因为，陈俊举一反三，触类旁通，活学活用，再加上胆大心细，手指灵巧，表现实在是太超出他的预料了！
可以说，没有人在第一次实战做血管修复的时候，能表现得如此出众的。至少，范茂华未见过。
“真的是好苗子！”范茂华越发喜爱陈俊。心道，真想收他做个徒弟。
毕竟，这年头好的徒弟是要靠运气的，也是要靠抢的。不过，他年事已高，没几年就要退休了，平时精力不济，可能也带不好陈俊。
陈俊虽然能干，但是手术强度太大了，黄健又身体不适，所以，黄健想着，要么还是找汪德海进来帮个手。
哪知，他出去后，正准备打电话呢，旁边的小护士就告诉他，汪德海之前来了的，要找他，但是等了许久，不耐烦吧，就又回去了。把黄健给气的，差点又发病。
“算了，不需要你了！说不定俊仔一个人就能搞定呢！”黄健稍微休息了一下之后，只好又进去了。
一名工友见病人老公木讷讷的，便忍不住暗自去提点，道：“我说兄弟，你别傻站着啊，这种大手术，都要准备一点红包的，现在送估计是来不及了，等术后再偷偷塞。毕竟，这断手续接没那么快康复的，以后少不得麻烦人家。给点儿钱，人家医生也尽心一些。”
那病人老公一听，也是这个理，先前是太慌了，没想到这茬，当即，就在医院里找了找，在急诊科大厅一角找到了一个自助取款机，就过去取钱去了。他取了一万块钱，想了想，又分出两千藏口袋里，另外8000用一个塑料袋包好，又迅速回到了手术室前，无比焦灼地等待。
这8000块钱，对他这个家庭来说，是一笔大钱，但，唉~，该给的时候还是要给啊。
…………
王知坚、邹文栋的二人组又添加了一个新成员，那就是汪德海。
汪海德等得无聊，恰好见到王知坚和邹文栋在后面小门那里抽烟，也过去讨了支烟抽，然后三人就吐槽上了。
邹文栋不屑一顾道：“陈俊虽然进去了，但最多也就是参与一下，主要还是观摩吧，不过，即便观摩，就他那悟性，也未必能学到多少东西。”
汪德海顿时如觅知音，连连道：“对对对，这场手术，能不能成，主要还是看范茂华，其次则是黄健，一个主刀，一个助手，小陈只不过是意外获得这个机会去观摩而已，仅相当于实习生的待遇。这种机会，咱还不稀罕呢。”
王知坚点头道：“就是，而且，这种手术时间会很长的，估计要二十几个小时，人都要累死，还不如在外面上上班，干点别的来得轻松。”
……
之后，汪德海如坐针毡，咋还不出来要替补？他们在里面忙得过来吗？我就坐在这里等着你们求救呢！
他又等了一个小时，眼看着夜深了，实在熬不住了，就咒骂了一声，施施然回去了。
……
手术室内，已经进行到“手背皮肤缺损修复术、前臂及手指血管桥接术”。
仍旧是范茂华主刀。
一来，他休息好了，二来，他也要做个示范，将其中的一些要点，关键技术，展示给黄健和陈俊看。
黄健和陈俊都是他看中的好苗子，自然要提携一下。
虽然医院不是学校，但范茂华也有一种传承医学，希望医术界后辈有人的使命感。现如今，尤其是在社会上，像范茂华这样的好老师不多了。
“由于断手受到撕脱搅拌，并被水泥混凝土腐蚀，其手背上皮肤严重缺损，要修复，首选的方案便是从患者其他部位取皮瓣，像这名病人，从其右脚脚背上取皮瓣就比较好。”范茂华言传身教，说话的同时，就轻松从患者右脚脚背取了2×6厘米的皮瓣，来进行手背的缺损皮肤修复，动作可谓举重若轻，挥洒如意，不愧是大师级别。
“另外，患者前臂的尺动脉、尺静脉血管也缺损较多，我们可以从其右脚背取血管！”
紧接着，范茂华就从病人的右脚脚背上取下了一段16厘米长的血管，用在缺损处。
其间所展示出来的技术，运刀技巧，都让黄健和陈俊大开眼界。陈俊眼睛一眨都不眨，生怕错过一个细节，他仿佛一块干涸的海绵，尽情吸收着水分，又好像一株茁壮的幼苗，不放过任何一个汲取养分的机会，正在飞速成长中。
在大学，五年本科，他打下了极为坚实的基础；而在省一医，天赋+好学+勤奋+系统辅助，他大踏步前进。
手背皮肤缺损修复、前臂及手指血管桥接，比起肌腱修复来，花费的时间更长。而且，血管都比较嫩，需要换圆针，少部分异常坚硬的血管壁才会选角针，弧度通常为1/2及3/8，尖端为锥形或轻度成角，期间也要进行大量的输血。
这个过程预估要六个小时，范茂华毕竟年迈，讲解了其中的要点及原则后，就让黄健接手。
黄健缝合血管，最精擅的是二定点血管缝合法，就是在血管断端的圆周分成两等份，在这两等份的定点缝两针，保留其线尾作牵引用。然后牵引这两等份的缝线，在其间加缝若干针，完成血管吻合。
为了防止缝及对侧血管壁，可在两定点牵引开后，先在其间分开两等份的中点加一针，翻过来又在后壁的两等份的中间加第二针，这样便将血管缝合四针。再在这四针之间加缝若干针，完成血管吻合。
此外，还有套叠缝合法、剪开套叠缝合法等，需要根据不同的情况来选用。
对血管缝合，陈俊还未有实战过，因此，如饥似渴地观摩着。
突然，黄健一个恍惚，手中的针扎错了位置。
“黄哥，怎么了？”陈俊关切地问道。
黄健略微停顿了片刻，就将手术器械交给陈俊，说道：“估计是低血糖，晚饭没怎么吃，实在抱歉，我先歇一会儿。”
他心慌头晕得厉害。最近几个星期，可能工作太累了吧，出现过好几次低血糖的情况。
范茂华诧异地看了黄健一眼，见他呼吸急促，心跳得外人都听得见，不由叮嘱道：“你要去做个检查，这未必是低血糖的原因，极有可能是心血管或脑血管方面的疾病！”
范茂华毕竟是经验丰富，一眼就看出了黄健的异常，让黄健心神一凛。若是旁人这么说，黄健未必会放在心上，但范茂华这么说，就由不得他不担心了。
陈俊也很担心他，只是，现在在做手术，手术如战场，战友稍事休息，他却不能松懈，当即深吸一口气，接替了黄健的位置，继续奋战。
范茂华初时还指点陈俊几句，但后来越看越心惊，并欣喜，因为，陈俊举一反三，触类旁通，活学活用，再加上胆大心细，手指灵巧，表现实在是太超出他的预料了！
可以说，没有人在第一次实战做血管修复的时候，能表现得如此出众的。至少，范茂华未见过。
“真的是好苗子！”范茂华越发喜爱陈俊。心道，真想收他做个徒弟。
毕竟，这年头好的徒弟是要靠运气的，也是要靠抢的。不过，他年事已高，没几年就要退休了，平时精力不济，可能也带不好陈俊。
陈俊虽然能干，但是手术强度太大了，黄健又身体不适，所以，黄健想着，要么还是找汪德海进来帮个手。
哪知，他出去后，正准备打电话呢，旁边的小护士就告诉他，汪德海之前来了的，要找他，但是等了许久，不耐烦吧，就又回去了。把黄健给气的，差点又发病。
“算了，不需要你了！说不定俊仔一个人就能搞定呢！”黄健稍微休息了一下之后，只好又进去了。