014、方案
看到病人的时候,陈俊也确实犯难了,他确实希望能接到阑尾炎病人,但是也没想到一下子就来这么个“狠”的啊。
这个病人太胖,准确地说,是脂肪层太厚!这样就不适合腹腔镜手术了。因为腹腔镜手术,惯用的是电刀、电凝,用这种器械,对于肥胖的病人来说不是好事,容易脂肪液化,后期恢复困难,甚至引发多种并发症。
而且,根据病人的检查报告,其阑尾直径足有3.7厘米,真要打孔的话,那得打多大的孔?化脓、粘连也不好处理,还不如直接开腹呢。
“来来来,你躺下,我先帮你检查一下。”陈俊招呼病人过来躺床上,病人在家属和医生的搀扶下,捂着肚子,艰难地爬上了床。将小床压得嘎吱嘎吱直响,估计病人自己都不好意思了。
然后,陈俊便开始触诊。主要是为了确定病人躺下后,阑尾的具体位置。这每个人的阑尾位置都不大一样,肥胖的人与瘦的人不一样,平躺与站立又不一样。
揉捏着病人腹部的大量脂肪,陈俊突然想起了一个笑话,幸亏他不是学和面专业的,要不然这时候一定流下幸福的泪水,这毕业多少年了,总算找到专业对口的感觉了。
“医生,别按了,咱能早点开展手术吗?我实在不想再忍受了!”病人胖大哥一面呻吟,一面哀求道。
陈俊已经确定了具体的位置,这时候就收手道:“没问题,只是,丑话说在前头,您这个病比较严重,而且……太胖,我下刀的时候,口子会有点大!”
胖大哥不屑地一甩头:“这算个啥事啊?只要不把我弄死,您可劲地切!”
陈俊:“那倒不至于,至少要有10厘米,再小的话,反而痛苦会增加。多谢您的谅解!”
其实,陈俊最担心的是病人不同意大切口,很多病人嫌伤口太大,疤痕太长,影响形象。
但这位大哥可就不介意了,甚至还嚷嚷道:“伤口越狰狞越好,日后我还能吹嘘一下。当然,也不能太狰狞啊。”
陈俊就笑笑,看来大哥还是在意形象的。
安抚了一下大哥,让凌晓晓带去做准备。陈俊坐下来之后,就陷入了沉思。
病人是从王知坚那里转过来的,这个稍一打听就知道,这王知坚明显没安好心啊。但,我陈俊是那么容易认输的人吗?
不就是一个太过肥胖的化脓性阑尾炎病人么?最关键的是手术视野,以及脂肪液化的问题。
“要是有透视,那就简单多了,也不用10厘米,5厘米足够,手起刀落,干净利索!何不求助系统?”陈俊一笑,哥可是开了挂的人,有挂不用是白痴么?
于是,他就在脑海中询问了:“系统系统,谁是世界上最帅的医生?”
系统(颖宝的声音):“很抱歉,这个问题超出了我的能力范围。”
陈俊:“好了,不逗你了,既然有辅助诊断,那有没有辅助手术的功能?比如透视视野,另外,帮忙设计一个如何避免脂肪液化的最佳方案?”
系统:“透视视野属于高级功能,每使用一分钟,需消耗崇拜值10点,设计手术方案,视难易程度,每次消耗2-10点不等。鉴于宿主的崇拜值少得可怜,建议宿主谨慎使用!”
“谨慎个屁啊,当然是病人的健康最重要了,崇拜值?以后会有的。嗯,透视视野我要在手术时使用一分钟,请先扣除。剩下的看能不能设计一个方案吧,不够的话,那算了,我自行琢磨一下。”
系统:“滴,10点崇拜值已扣除,宿主拥有1分钟的透视时间,可随时使用。时间以累积方式计时。”
陈俊心中一喜,我草,还可以这样啊,先前觉得亏大发了,这下突然觉得好赚!别看一分钟短,但足足六十秒呢,可以够看好多东西啊!
陈俊都有种忍不住的冲动,想要拿一两秒的透视能力,来干一些平时潜意识深处很想干的事情了,哦,不,是验证一下这透视能力的强弱,可是,想了想,自己是个有节操的医生,还是算了,好钢得用在刀刃上,以后说不定还用得着。
这崇拜值,也没谱,需要靠别人提供,也不知道什么时候能挣得上。
“系统系统,麻烦再看看剩下的2点能否出具方案啊?”
系统:“很抱歉,崇拜值余额不足,但本系统能提供大量的相关知识!”
顿时之间,许许多多关于避免脂肪液化的知识、信息,就涌入了陈俊的脑海,这让陈俊感觉,再次大赚!毕竟,一个方案,哪里有自身的知识来得划算?
这节省了崇拜值,反而还提升了许多底蕴。
陈俊就打开电脑,根据那些知识,开始撰写手术方案。
腹腔镜阑尾手术,比较简单,平时他也看得多,但这次手术难度升级,他非是鲁莽的人,自然要先写一篇方案,拿给领导们过目过目啊,通过了才好行动。如果领导们有什么指示,他也能及时修正。
这也是一种上进和提高。
被系统灌注了那么多知识,陈俊感觉有如神助,灵感不断,不到半个小时,一篇优秀的手术方案就出炉了!
当然,他没敢在方案中写只开5厘米的切口,而是老老实实地写了10厘米。反正,到时候手术时先用5厘米做了再说。现在写出来的话,会被人喷,也不容易通过。他总不能说,自己有透视视野辅助吧?
仔细地看了一遍,打了个响指,满意的不要不要的!
然后,陈俊就将手术方案打印出来,签上自己的名字,来到主任办公室,递交给了姜云堃。
姜云堃赞赏地看了陈俊一眼,心说这娃倒也不是二愣子,做事情还挺有章法的,便道:“先放这里,我看看,等下再答复你!手术你先准备着!”
陈俊便走了,然后不一会儿,便见姜云堃将手术方案给发在了工作群里,还点名@了几名专家,让几名专家也看看。
大有群里会诊、讨论的意思,只差没召集大家开会了。当然,这种“小手术”,陈俊这种小级别,也不够资格让大佬们坐在一起正儿八经地讨论。
能有个网络会诊,已经是值得炫耀的事情了。
陈俊很有些忐忑,是写得太好了还是怎么?嗯,一定是的!
王知坚一拍桌子,气得暗骂道:“你个垃圾,还搞这一套?还懂得向领导们求助了?这是拍马屁,还是出风头?借机会露脸?刷存在感?真特吗的会搞事情啊!这陈俊也忒无耻,想这样度过难关?本医生还指望着你出点医疗事故,闹个笑话啥的呢!……嗯,不过,这方案一定很垃圾,有很多错误吧?要不然主任干嘛发出来,这是让大家指正了?也好,让我报上次一箭之仇!”
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这个病人太胖,准确地说,是脂肪层太厚!这样就不适合腹腔镜手术了。因为腹腔镜手术,惯用的是电刀、电凝,用这种器械,对于肥胖的病人来说不是好事,容易脂肪液化,后期恢复困难,甚至引发多种并发症。
而且,根据病人的检查报告,其阑尾直径足有3.7厘米,真要打孔的话,那得打多大的孔?化脓、粘连也不好处理,还不如直接开腹呢。
“来来来,你躺下,我先帮你检查一下。”陈俊招呼病人过来躺床上,病人在家属和医生的搀扶下,捂着肚子,艰难地爬上了床。将小床压得嘎吱嘎吱直响,估计病人自己都不好意思了。
然后,陈俊便开始触诊。主要是为了确定病人躺下后,阑尾的具体位置。这每个人的阑尾位置都不大一样,肥胖的人与瘦的人不一样,平躺与站立又不一样。
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“医生,别按了,咱能早点开展手术吗?我实在不想再忍受了!”病人胖大哥一面呻吟,一面哀求道。
陈俊已经确定了具体的位置,这时候就收手道:“没问题,只是,丑话说在前头,您这个病比较严重,而且……太胖,我下刀的时候,口子会有点大!”
胖大哥不屑地一甩头:“这算个啥事啊?只要不把我弄死,您可劲地切!”
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