第0100章 我已经出院了
“患者今年52岁，绝经 1 年余，不规则阴（YD）道流血 1 月余。
“患者自诉 51 岁绝经，无明显诱因于 1 月下旬出现YD流血，量不多，鲜红色，无明显腹痛、腹胀、畏寒、发热等不适。
“患者于 2 月下旬就诊于妇幼保健院，完善YD彩超示：宫颈可见低回声肿块，边界尚清，内回声不均，其内见丰富血流信号，完善YD镜示：宫颈癌，进一步完善宫颈活检示：鳞状细胞癌，妇幼保健院建议患者升级医院就诊。
“患者为寻求进一步诊治遂就诊于我院，门诊考虑“子宫颈恶性肿瘤”收住妇科。自起病以来，患者精神、食纳、睡眠可，大小便正常，体重无明显改变。
“患者体查：外阴发育正常，YD畅，壁光滑，宫颈无正常形态，见一菜花样肿物，与YD左侧穹隆融合，双侧附件区未扪及明显异常。三合诊：直肠壁光滑，左侧宫旁弹性差，明显增厚、短缩，右侧宫旁弹性尚可，退指指套无染血。
“患者辅查：会诊妇幼保健院病理切片，并我院盆腔磁共振显示：宫颈 Ca，IIB 期。”
郎少敏陈述完患者病例资料后，总结：“这个就是今天要做后装治疗的宫颈癌患者。”
彭主任接着道：“经会诊，拟给患者行根治性放疗，内照射加外照射，内照射共六次，外照射共25次。目前患者已做了十次外照射，经再次体查，和未做放疗前比，患者肿瘤有所缩小，血已止住，今天开始给患者加做内照射，每周两次，和外照射穿插进行。25次外照射完成后缩野，肿瘤部位局部加量照射。”
郎少敏补充：“患者知道自己的病情，心态还不错。”
病例汇报结束，接下来就是给患者做后装治疗，患者已在后装室外等着。
患者刚看到彭主任上楼，就急着问：“彭主任，是不是马上就能开始了？”
“怎么，等着急了？”彭主任笑着问。
“哎哟，可不是吗，我得接我大孙子放学呢。”患者边说，边双手掌对拍，表情夸张。
“接孙子放学？”郎少敏不赞成患者的做法，“您住院期间最好不要离开医院。”
“我已经出院了，”患者直摆手，“不过你们放心，我费用都交齐了，不会欠你们的钱。”
彭主任皱眉：“这不是钱的问题，你要是治疗期间在院外发生危险怎么办？”
主要是患者的肿瘤出血才止住，如果患者劳累，肿瘤有可能再次出血，患者的宫颈癌分期虽然还算早，可经过放疗后的血管比较脆，要是发生大出血的话，那可就麻烦了。
患者大手一挥：“有危险就有危险吧，要真出事了，那也是我命该如此，字我已经签了，出啥事都和医生没关系。”
彭主任嘱咐：“那你一旦有什么不舒服，或觉得哪里不对，不要耽搁，赶紧上医院。”
患者已经出院，规劝已没用，目前也只能是多嘱咐几句注意事项了。
彭主任和患者在后装置管室谈话，沃琳和郎少敏进了后装操作室，沃琳按照郎少敏给的医嘱，给患者做好了治疗计划，并打印出来。
等彭主任和患者谈完话，沃琳开始做置管前准备工作。
彭主任和郎少敏都在，她只需做两样，一样是：“李爱娣，躺到床上去，做后装就像做妇检一样，可能会有一点点胀痛，不过，只要你放松，不要紧张，就不会痛。”
这是罗欢每次给患者做后装之前的开场白，沃琳有样学样，只是把患者名字换一下而已。
再一样，就是宫颈癌患者做后装治疗期间，她呆在后装室就行。
“不紧张，不紧张，”李爱娣很是干脆，在沃琳提醒她要怎么做之前，已经麻利地躺好在妇科治疗床上，还有心情调侃沃琳，“这姑娘的声音真好听，有对象没？”
沃琳被李爱娣的爽快逗乐，没接李爱娣的话茬。
李爱娣也没追问，自顾自说话：“彭主任，你说我不着急能行吗，我儿子两口子开了个面粉厂，没有雇人，就两口子自己干活，一天到晚不得闲。
“早上我送大孙子上学，送小孙子上幼儿园，买菜，做中饭，给儿子儿媳送中饭，接大孙子中午放学，给大孙子另做中饭，送大孙子下午上学，做晚饭，给儿子儿媳送晚饭，接大孙子放学，接小孙子放学，给两个孙子另做晚饭。
“儿子儿媳回到家很晚了，哪里还有精力做家务，你说，洗衣服擦地的活还不得我干呀，要是我住在医院里，家里还不得乱了套呀。”
彭主任叹息：“小辈的事要紧，你自己的身体也要紧呀，你想想啊，要是你早点来医院看病，你的病可能还不至于发展到癌症，或者分期更早，治疗时更少受罪。”
李爱娣道：“话是这么说没错，可我操心惯了，由不得自己呀……”
整个给李爱娣的置管过程中，李爱娣说个不停，彭主任只是偶尔劝几句，郎少敏想劝，不过完全插不进去话。
直至施源管置好在李爱娣体内，李爱娣的聊天还意犹未尽。
沃琳和郎少敏把李爱娣推进后装机房，沃琳给李爱娣盖被子，郎少敏将施源管接到后装机上，李爱娣改说她的育儿经。
一切准备就绪，李爱娣还在唠叨，而且看着没有要停止的意思。
“阿姨，我们要出去了，您要有什么不舒服，就举手，我们在外面监控器看得到。”沃琳不得不打断李爱娣的唠叨。
“行，没关系，我没什么不舒服。”李爱娣还乐呵呵地冲沃琳挥了挥手。
出了后装室，郎少敏关防护门，沃琳好笑：“这个阿姨心态确实好，不过，太能说了。”
彭主任边操作电脑，边道：“患者是唠叨了点，不过她说的也是一般家庭的普通现状，你们呀，还年轻，等你们结婚了，有了孩子，就能体会到她的心情了。”
沃琳不赞同：“她就是再忙，也得把自己的身体当紧吧，她这么劳累，真难说会发生什么，要是她身体垮了，他儿子儿媳岂不是更麻烦，管厂子，管孩子，管她。”
“嗯，这点我赞同，”彭主任对沃琳竖起大拇指，语气转折，“家家有本难念的经，也许她的情况并不像她表述的这么简单，她的喋喋不休，或许只是为了释放情绪吧。”
“也许吧。”沃琳紧盯着监控器。
“患者自诉 51 岁绝经，无明显诱因于 1 月下旬出现YD流血，量不多，鲜红色，无明显腹痛、腹胀、畏寒、发热等不适。
“患者于 2 月下旬就诊于妇幼保健院，完善YD彩超示：宫颈可见低回声肿块，边界尚清，内回声不均，其内见丰富血流信号，完善YD镜示：宫颈癌，进一步完善宫颈活检示：鳞状细胞癌，妇幼保健院建议患者升级医院就诊。
“患者为寻求进一步诊治遂就诊于我院，门诊考虑“子宫颈恶性肿瘤”收住妇科。自起病以来，患者精神、食纳、睡眠可，大小便正常，体重无明显改变。
“患者体查：外阴发育正常，YD畅，壁光滑，宫颈无正常形态，见一菜花样肿物，与YD左侧穹隆融合，双侧附件区未扪及明显异常。三合诊：直肠壁光滑，左侧宫旁弹性差，明显增厚、短缩，右侧宫旁弹性尚可，退指指套无染血。
“患者辅查：会诊妇幼保健院病理切片，并我院盆腔磁共振显示：宫颈 Ca，IIB 期。”
郎少敏陈述完患者病例资料后，总结：“这个就是今天要做后装治疗的宫颈癌患者。”
彭主任接着道：“经会诊，拟给患者行根治性放疗，内照射加外照射，内照射共六次，外照射共25次。目前患者已做了十次外照射，经再次体查，和未做放疗前比，患者肿瘤有所缩小，血已止住，今天开始给患者加做内照射，每周两次，和外照射穿插进行。25次外照射完成后缩野，肿瘤部位局部加量照射。”
郎少敏补充：“患者知道自己的病情，心态还不错。”
病例汇报结束，接下来就是给患者做后装治疗，患者已在后装室外等着。
患者刚看到彭主任上楼，就急着问：“彭主任，是不是马上就能开始了？”
“怎么，等着急了？”彭主任笑着问。
“哎哟，可不是吗，我得接我大孙子放学呢。”患者边说，边双手掌对拍，表情夸张。
“接孙子放学？”郎少敏不赞成患者的做法，“您住院期间最好不要离开医院。”
“我已经出院了，”患者直摆手，“不过你们放心，我费用都交齐了，不会欠你们的钱。”
彭主任皱眉：“这不是钱的问题，你要是治疗期间在院外发生危险怎么办？”
主要是患者的肿瘤出血才止住，如果患者劳累，肿瘤有可能再次出血，患者的宫颈癌分期虽然还算早，可经过放疗后的血管比较脆，要是发生大出血的话，那可就麻烦了。
患者大手一挥：“有危险就有危险吧，要真出事了，那也是我命该如此，字我已经签了，出啥事都和医生没关系。”
彭主任嘱咐：“那你一旦有什么不舒服，或觉得哪里不对，不要耽搁，赶紧上医院。”
患者已经出院，规劝已没用，目前也只能是多嘱咐几句注意事项了。
彭主任和患者在后装置管室谈话，沃琳和郎少敏进了后装操作室，沃琳按照郎少敏给的医嘱，给患者做好了治疗计划，并打印出来。
等彭主任和患者谈完话，沃琳开始做置管前准备工作。
彭主任和郎少敏都在，她只需做两样，一样是：“李爱娣，躺到床上去，做后装就像做妇检一样，可能会有一点点胀痛，不过，只要你放松，不要紧张，就不会痛。”
这是罗欢每次给患者做后装之前的开场白，沃琳有样学样，只是把患者名字换一下而已。
再一样，就是宫颈癌患者做后装治疗期间，她呆在后装室就行。
“不紧张，不紧张，”李爱娣很是干脆，在沃琳提醒她要怎么做之前，已经麻利地躺好在妇科治疗床上，还有心情调侃沃琳，“这姑娘的声音真好听，有对象没？”
沃琳被李爱娣的爽快逗乐，没接李爱娣的话茬。
李爱娣也没追问，自顾自说话：“彭主任，你说我不着急能行吗，我儿子两口子开了个面粉厂，没有雇人，就两口子自己干活，一天到晚不得闲。
“早上我送大孙子上学，送小孙子上幼儿园，买菜，做中饭，给儿子儿媳送中饭，接大孙子中午放学，给大孙子另做中饭，送大孙子下午上学，做晚饭，给儿子儿媳送晚饭，接大孙子放学，接小孙子放学，给两个孙子另做晚饭。
“儿子儿媳回到家很晚了，哪里还有精力做家务，你说，洗衣服擦地的活还不得我干呀，要是我住在医院里，家里还不得乱了套呀。”
彭主任叹息：“小辈的事要紧，你自己的身体也要紧呀，你想想啊，要是你早点来医院看病，你的病可能还不至于发展到癌症，或者分期更早，治疗时更少受罪。”
李爱娣道：“话是这么说没错，可我操心惯了，由不得自己呀……”
整个给李爱娣的置管过程中，李爱娣说个不停，彭主任只是偶尔劝几句，郎少敏想劝，不过完全插不进去话。
直至施源管置好在李爱娣体内，李爱娣的聊天还意犹未尽。
沃琳和郎少敏把李爱娣推进后装机房，沃琳给李爱娣盖被子，郎少敏将施源管接到后装机上，李爱娣改说她的育儿经。
一切准备就绪，李爱娣还在唠叨，而且看着没有要停止的意思。
“阿姨，我们要出去了，您要有什么不舒服，就举手，我们在外面监控器看得到。”沃琳不得不打断李爱娣的唠叨。
“行，没关系，我没什么不舒服。”李爱娣还乐呵呵地冲沃琳挥了挥手。
出了后装室，郎少敏关防护门，沃琳好笑：“这个阿姨心态确实好，不过，太能说了。”
彭主任边操作电脑，边道：“患者是唠叨了点，不过她说的也是一般家庭的普通现状，你们呀，还年轻，等你们结婚了，有了孩子，就能体会到她的心情了。”
沃琳不赞同：“她就是再忙，也得把自己的身体当紧吧，她这么劳累，真难说会发生什么，要是她身体垮了，他儿子儿媳岂不是更麻烦，管厂子，管孩子，管她。”
“嗯，这点我赞同，”彭主任对沃琳竖起大拇指，语气转折，“家家有本难念的经，也许她的情况并不像她表述的这么简单，她的喋喋不休，或许只是为了释放情绪吧。”
“也许吧。”沃琳紧盯着监控器。