第二百一十三章 生或不如死
8点整，手术开始。
手术由视频教学系统同步对外直播。
张子凡并没有什么压力。
或者说，治疗一个本就该死之人，不会有什么压力。
虽然冷血，但这是事实。
治不好，就治不好吧。
如果能保住患者一条命，作为医者会少一点遗憾，多一点道德上的满足感。
仅此而已。
……
在示教室，除了几名浩然医院的住院医生外，还有科比夫妇、患儿的父母、浩然医院的保安等人，
瓦妮莎他们能够观看手术过程，这是得到过患者家长授权许可的。
与此同时，浩然医院方面很强势地要求，他们必须穿着黑色或者白色的正装，不允许交头接耳，表情必须肃穆。
如果有任何违反医院规定的行为，将会被保安队直接驱逐。
且所有保证金将不予退回。
这样的要求很合理。
而且当李景旺与科比身边美国陆军退伍的保镖比划了几招之后，他们就觉得更加合理了。
……
开胸术是由朱建南来操作的。
虽然附二医院胸外科的专家手术水平会更高，但如果仅仅只是打开胸腔的话，老刀的技术也完全够用。
与其去协调附二的专家，不如抓紧时间。
老刀站在手术台前，看了张子凡一眼。
八年前。
那个女孩问护士要了一根冰棍。
冰棍还没融化。
她就没有了心跳。
今天，同样病情的患者就在自己眼前。
可道路却完全不同。
老刀此时有点能体会孔祥的心情了。
孔祥曾经告诉他。
不要和张院长搭台手术。
不然你会爱上他。
当然，孔祥有老婆有红颜，不搞玻璃。
他说的爱，是混合着欣赏、信任、仰慕，甚至是一点点崇拜的复杂感情。
老刀还不确定手术的成败。
但他对于张院长天马行空的想象力感到佩服。
然而他不知道的是，他佩服的张院长，觉得自己的脑洞还没有那个想着用蛆减肥的女生大。
……
叶克膜维持血氧浓度的同时，双腔支气管插管，以避免肺不张等情况的出现。
老刀从双胸后外侧切口，经第6肋床进胸。
环绕肺根部剪开纵隔胸膜，并向肺侧钝性分离，显露出肺门血管。
做完这一切，老刀退后，将主刀位置交由张子凡。
此时可以看到，患者的肺部已经出现明显的硬化，失去原本柔韧的质地。
这时候，第一次进入手术室的柳小南，从经过消杀的容器中取出了成群的麻蝇幼虫。
不断扭动的虫子，不仅让屏幕前的科比等非专业人士惊恐不已，甚至让手术室中的护士都头皮发麻。
从来没有出过差错的巡回护士陈芳，还不小心打翻了一部分器械。
……
实验室中有一种严格无菌的裸鼠，全身免疫系统都完全退化，需要从小饲养在严格无菌的坏境中。
它们昂贵，且娇弱。
麻蝇幼虫显然没有这样的待遇。
装有它们的容器虽然消过毒，但虫子本身是不可能高温高压灭菌的。
因此，这些幼虫与患者的肺部接触，意味着巨大的感染风险。
不过在赌命的时候，说什么感染风险，那都是扯淡。
张子凡在石晓雅和柳小南两人的配合下，将麻蝇幼虫小心翼翼放置在患者双肺之上。
之前做实验，管杀不管埋，随便怎么来都可以。
但在患者身上，必须小心再小心。
每一条幼虫都必须处于严密的监控之下。
……
有一瞬间，张子凡感觉自己不是在做手术，而是在养蚕。
张子凡小时候养过蚕。
摘来鲜嫩的，大片大片的桑叶，然后将蚕宝宝放上去。
它们就会欢快地啃食桑叶了。
而眼前的场景，居然也差不多。
这些食腐昆虫如同辛劳的工人，开始肢解纤维变性的肺组织。
张子凡唯一要做的工作，是及时对穿孔的肺组织进行修补。
可以是缝合，可以是用【万能胶水】黏合，又或者是使用重构技能。
总之，在这次手术中，留给张子凡显示技术的地方不少，但主角，还是那些虫子。
……
其实，肺部分切除术并不是一个罕见的手术。
甚至，肺部分切除术本身就是治疗肺纤维化的一种方法。
可百草枯引起的肺纤维化是极难通过切除的方法解决的。
因为百草枯毒素顺着血运富集在肺部，并引起广泛的纤维病损。
如同发霉的苹果，到处都是霉菌的菌丝，根本无法切除。
除非切掉整整一大块。
使用麻蝇幼虫就不存在这样的问题。
它们是比任何一个手术大夫都更加高明的手术机器，可以做到真正的微创。
更妙的是，根据相关文献显示，百草枯虽然对于鸟类、哺乳动物等高等动物是剧毒，但是对于昆虫却没有毒性，或者说，只有轻微的毒性。
昆虫与人体的代谢系统完全不同，它们甚至都没有肺，更不可能出现肺纤维化了。
所以麻蝇的幼虫不但能够吃掉纤维变性的肺组织，同时更能将富集的百草枯一并吃掉。
……
随着时间一分一秒过去，有些虫子渐渐变得呆滞。
也不知道是吃饱了，还是百草枯摄入过多有些轻微中毒。
不过这些廉价的工具蛆有得是。
之所以不一次性投放更多的幼虫，主要是方便监管。
把它们夹掉丢进废弃桶中，很快第二批、第三批、第四批麻蝇幼虫被依次派了上去。
终于，当最后一批幼虫因为没有食物而四处乱窜的时候，患者肺部所有纤维变性的组织，以及其中富集的百草枯毒素终于被全部祛除了。
但与此同时，患者的5个肺叶，尤其是下段肺叶，都已经变得千疮百孔，如同破烂的棉絮。
可这剩下的破烂棉絮，有血供、有功能，只是它们的总体积，还不到原来的四分之一。
当然，能有四分之一就不错了，如果是用传统方法切除，恐怕连十分之一都留不下来。
而且除了麻蝇幼虫的功劳，张子凡过人的微创缝合能力也减小了损伤。
如果换一个医生，比如老刀，手术效果也会天差地别。
总之，肺和肝脏不一样，肺是不可再生的器官。
双肺缺一，通过代偿功能，人体还能勉强维持正常生活。
但四分之三以上的缺失，生活质量可想而知。
不过好在由于毒素已经被完全清除，只要预防继发感染，剩余的组织也不会进一步病变了。
不出意外，这个少年往后余生，还有足够的时间，气喘吁吁地瘫坐于床，或者以每分钟不超过五步的速度缓缓步行，同时悔恨自己当年的愚蠢吧。
不作就不会死。
作了，医生出于职业操守、人性的良知，会竭尽全力让你不死。
但付出的代价呢？
请想想清楚。
手术由视频教学系统同步对外直播。
张子凡并没有什么压力。
或者说，治疗一个本就该死之人，不会有什么压力。
虽然冷血，但这是事实。
治不好，就治不好吧。
如果能保住患者一条命，作为医者会少一点遗憾，多一点道德上的满足感。
仅此而已。
……
在示教室，除了几名浩然医院的住院医生外，还有科比夫妇、患儿的父母、浩然医院的保安等人，
瓦妮莎他们能够观看手术过程，这是得到过患者家长授权许可的。
与此同时，浩然医院方面很强势地要求，他们必须穿着黑色或者白色的正装，不允许交头接耳，表情必须肃穆。
如果有任何违反医院规定的行为，将会被保安队直接驱逐。
且所有保证金将不予退回。
这样的要求很合理。
而且当李景旺与科比身边美国陆军退伍的保镖比划了几招之后，他们就觉得更加合理了。
……
开胸术是由朱建南来操作的。
虽然附二医院胸外科的专家手术水平会更高，但如果仅仅只是打开胸腔的话，老刀的技术也完全够用。
与其去协调附二的专家，不如抓紧时间。
老刀站在手术台前，看了张子凡一眼。
八年前。
那个女孩问护士要了一根冰棍。
冰棍还没融化。
她就没有了心跳。
今天，同样病情的患者就在自己眼前。
可道路却完全不同。
老刀此时有点能体会孔祥的心情了。
孔祥曾经告诉他。
不要和张院长搭台手术。
不然你会爱上他。
当然，孔祥有老婆有红颜，不搞玻璃。
他说的爱，是混合着欣赏、信任、仰慕，甚至是一点点崇拜的复杂感情。
老刀还不确定手术的成败。
但他对于张院长天马行空的想象力感到佩服。
然而他不知道的是，他佩服的张院长，觉得自己的脑洞还没有那个想着用蛆减肥的女生大。
……
叶克膜维持血氧浓度的同时，双腔支气管插管，以避免肺不张等情况的出现。
老刀从双胸后外侧切口，经第6肋床进胸。
环绕肺根部剪开纵隔胸膜，并向肺侧钝性分离，显露出肺门血管。
做完这一切，老刀退后，将主刀位置交由张子凡。
此时可以看到，患者的肺部已经出现明显的硬化，失去原本柔韧的质地。
这时候，第一次进入手术室的柳小南，从经过消杀的容器中取出了成群的麻蝇幼虫。
不断扭动的虫子，不仅让屏幕前的科比等非专业人士惊恐不已，甚至让手术室中的护士都头皮发麻。
从来没有出过差错的巡回护士陈芳，还不小心打翻了一部分器械。
……
实验室中有一种严格无菌的裸鼠，全身免疫系统都完全退化，需要从小饲养在严格无菌的坏境中。
它们昂贵，且娇弱。
麻蝇幼虫显然没有这样的待遇。
装有它们的容器虽然消过毒，但虫子本身是不可能高温高压灭菌的。
因此，这些幼虫与患者的肺部接触，意味着巨大的感染风险。
不过在赌命的时候，说什么感染风险，那都是扯淡。
张子凡在石晓雅和柳小南两人的配合下，将麻蝇幼虫小心翼翼放置在患者双肺之上。
之前做实验，管杀不管埋，随便怎么来都可以。
但在患者身上，必须小心再小心。
每一条幼虫都必须处于严密的监控之下。
……
有一瞬间，张子凡感觉自己不是在做手术，而是在养蚕。
张子凡小时候养过蚕。
摘来鲜嫩的，大片大片的桑叶，然后将蚕宝宝放上去。
它们就会欢快地啃食桑叶了。
而眼前的场景，居然也差不多。
这些食腐昆虫如同辛劳的工人，开始肢解纤维变性的肺组织。
张子凡唯一要做的工作，是及时对穿孔的肺组织进行修补。
可以是缝合，可以是用【万能胶水】黏合，又或者是使用重构技能。
总之，在这次手术中，留给张子凡显示技术的地方不少，但主角，还是那些虫子。
……
其实，肺部分切除术并不是一个罕见的手术。
甚至，肺部分切除术本身就是治疗肺纤维化的一种方法。
可百草枯引起的肺纤维化是极难通过切除的方法解决的。
因为百草枯毒素顺着血运富集在肺部，并引起广泛的纤维病损。
如同发霉的苹果，到处都是霉菌的菌丝，根本无法切除。
除非切掉整整一大块。
使用麻蝇幼虫就不存在这样的问题。
它们是比任何一个手术大夫都更加高明的手术机器，可以做到真正的微创。
更妙的是，根据相关文献显示，百草枯虽然对于鸟类、哺乳动物等高等动物是剧毒，但是对于昆虫却没有毒性，或者说，只有轻微的毒性。
昆虫与人体的代谢系统完全不同，它们甚至都没有肺，更不可能出现肺纤维化了。
所以麻蝇的幼虫不但能够吃掉纤维变性的肺组织，同时更能将富集的百草枯一并吃掉。
……
随着时间一分一秒过去，有些虫子渐渐变得呆滞。
也不知道是吃饱了，还是百草枯摄入过多有些轻微中毒。
不过这些廉价的工具蛆有得是。
之所以不一次性投放更多的幼虫，主要是方便监管。
把它们夹掉丢进废弃桶中，很快第二批、第三批、第四批麻蝇幼虫被依次派了上去。
终于，当最后一批幼虫因为没有食物而四处乱窜的时候，患者肺部所有纤维变性的组织，以及其中富集的百草枯毒素终于被全部祛除了。
但与此同时，患者的5个肺叶，尤其是下段肺叶，都已经变得千疮百孔，如同破烂的棉絮。
可这剩下的破烂棉絮，有血供、有功能，只是它们的总体积，还不到原来的四分之一。
当然，能有四分之一就不错了，如果是用传统方法切除，恐怕连十分之一都留不下来。
而且除了麻蝇幼虫的功劳，张子凡过人的微创缝合能力也减小了损伤。
如果换一个医生，比如老刀，手术效果也会天差地别。
总之，肺和肝脏不一样，肺是不可再生的器官。
双肺缺一，通过代偿功能，人体还能勉强维持正常生活。
但四分之三以上的缺失，生活质量可想而知。
不过好在由于毒素已经被完全清除，只要预防继发感染，剩余的组织也不会进一步病变了。
不出意外，这个少年往后余生，还有足够的时间，气喘吁吁地瘫坐于床，或者以每分钟不超过五步的速度缓缓步行，同时悔恨自己当年的愚蠢吧。
不作就不会死。
作了，医生出于职业操守、人性的良知，会竭尽全力让你不死。
但付出的代价呢？
请想想清楚。